医は仁術

医は仁術
誰でも知っているこの言葉。
この頃思う、「医は仁術か算術か？」
人のために、命を守るために、志を抱いてついた
地域医療を守る医療従事者たち
いつの間にか、医師不足・看護師不足をいいことに、
「言いたい放題、やりたい放題」のうんざり毎日。
しかしながら、先日受講したA医師からの一言
「患者に寄り添うために、患者のために」
久しぶりにときめいた医師からのことば
A医師に診てもらう患者さんは幸せだな！
一緒に働けるスタッフは幸せだな！なんて
ちょっぴり羨ましかった。
ぶれてはいけない、「医は仁術」
そして、「患者のために、家族のために、自分のやりがいのために何がベストか考えろ！」
なんて言い切ってしまうA医師の言葉にハッとした。
「毎日、毎日、小さなことばかり悩んでいた自分に」『誰が中心の医療か・・・』
やはり、「医は仁術で算術」ではないのです。
確信しました！

管理者の力

管理者とは、けして上司のことではありません
管理とは、「時間管理」「自己管理」「栄養管理」などなど
新人も管理者の一人です。
管理者の力とは
「先見性（予見性）」「統制力」「教養」「企画力「実行力」
先を見据えるちから、まとめる力、品格ある教養、実行可能な計画、実行力(有限実行）
と言われています。
職場環境を整えるのは上司だけの役割でなく
一人ひとりが管理者です。
心身ともに健康である自分をマネジメントすることが必要であり
あたかもメンタルヘルスは誰かが整えることでなく
自身のマネジメント力を磨くことにあります。
自身の「公」と「私」のバランスをとることが
W・L・B（ワークライフバランス）であるのです。
セルフマネジメントこそが自身の管理であり
管理の原理原則であるのかもしれません。
職場環境を整えるのは、自身の心がけが大事かもしれませんね。

専門職とは何？？

専門職とは？
あたかも「資格」を持っている人・・・
なんて思う人は少なくない。
でも、この頃感じる専門職って何？
「この仕事は私たちの仕事ではない」「何でも屋じゃないんだから」
「何で私たちがやるの？」そんな言葉を聞くたびに
私にとって、「意味が分からない」
何で？　やってはいけないの？　誰がやるの？
「何でも屋じゃいけないの？」
患者にとって「看護師は何でも屋でいいでしょう！頼まれてなんぼのもの」
でも、もしかしたら看護師がやるより安全の意味で他職種に任せる
そのコーディネーター役が看護師である。
患者にとってのアドボガシー（代弁者）的な役割でしょ、看護師は！
私にとって自慢の「当院の看護補助者チーム」
資格に関係なく、誇りを持って仕事をしている
「いつも、いつも私たちにできることは何？」を考え業務している姿をみて
「国家ライセンス」を持つ医療従事者！少しは見習うべき。
なぜなら、あなたにとって仕事って何？専門職って何？
資格より大事なもの
「生き方」「人生」「志」・・・・。
いつも、いつも私たちにできることは何？と考えることが大切
究極、そんなことを考えて行動する人が専門職でしょう。
「人間、小さくまとまっちゃ残念」「社会に貢献することが大事」
働くって、仕事って貴方にとって何でしょうか？

成長するためには！

部下や後輩に、「効果的な助言・上手にアドバイス」しなければ
と思う人は少なくないでしょう
でも此の頃思うことは、「上手にアドバイスできる助言力」
ではなく、苦言を呈する力「苦言力」が必要かもしれない
（苦言力）なんて言葉はありませんが・・・・。
相手の成長を期待したり、相手を思いやると
上手に苦言を呈してあげることが大事
苦言を避けてはいけないかもしれません。
そして相手ばかりでなく、自分にとって
幾つになっても、立場に関係なく
苦言を呈してくれる友達こそが財産です
自分の周りに本気で叱ってくれたり
苦言を呈してくれる人が多いほど、成長が期待できるかもしれません
「はだかの王様」状態だけは避けたいものですね！

理論なきもの

3日間名古屋に私用で滞在していたが
やはり、あらためて長野県は良いところです・・・
どっぷりとつかっていると見えるものも見えなくなる
何事もそうだが、離れると見えないものが見えてくる。
そんな気分になりました。
話は全く変わりますが、ある出来事を通して
先日の講義のこの言葉がピッタシだった。
とても大切な案件がたやすく進んでいく
なぜか考えました。自己満足に過ぎない発想は
組織自体を窮地に追いやる。
但し、今回は見守ることにしました
PDCAのPが疎かだと実践が上手くいかない
このことは身をもって体験するべきであって
自身の責任であることも体験しなければなりません。
そして、学んだクルトレビンの名言
「実践なき理論は空虚、理論なき実践は盲目である」
理論を持たずに浅い発想の下、重大な決断をするとき
多くの犠牲がつきものです。
ただし、その際の苦情は自身の責任であるものです
無邪気に組織の責任などと言い訳をしない
思い付きでは何事も上手くいきません。
自分自身の課題でもある人材育成の
難しさをしみじみと考える今日この頃です。

再発するインシデント

監査が無事終了し、とりあえず結果待ち・・・
早速、気になっていたことに取り組むこととする
1年以上も我慢していた、『再発するインシデント』
対策案を実行しているのか、いないのか？
再発するインシデント報告を聞くたびに
「インシデント報告をあげてくれて有難う」
なんて流暢なことは言ってられない。
どれだけ患者にとって不安全なケアが
日々提供されているか考えると
いよいよ再発をとめる方法を考え、実行し、評価・修正
するPDCAを確実に回さなければならない。
まず、部署の中で真剣にディスカッションし考えさせること
とにかく考えさせ、自分達で実践可能な対策を立案すること
そして、期間を決め実践・評価
管理者は、「ファシリテータ」でなく「後方支援」
スタッフの考える機会を奪ってはならない
なぜ再発するのか考えさせることが重要
真剣に考えるよう戦略的に関わることが
管理者の努めである
現場でベッドサイドに一番近い存在の
信頼している全てのスタッフに考えてもらうよう
仕向けること！
簡単なようで難しい
なぜなら忍耐が必要。でもスピードが要求される
下半期に向けて皆に知恵を絞ってもらいましょう！
不安全な文化から安全な文化を目指すために
頑張りましょう！

監査

昨日は本日の監査報告を呟きたくて
本日に呟きを延期しました。
監査は「記録の監査」ではありませんよ
法に則った「関東甲信越厚生局の適時調査」です。
興味津々の方がたくさん居ることでしょう！
しかし、監査の報告はともあれ
やはり想定内の弱点をつかれました。
想定内だったので驚きはしませんが・・・・
監査を受ける前に人材（人財）を計るツールとし
準備段階から観察していましたが
予測していた結果に自分でもびっくり！
日ごろの積み重ねを監査されるのですから
日ごろの仕事ぶりが結果として出ます。
結局のところ、日々原則通り仕事をする人は
慌てず、騒がず結果をだすものです。
大変だからローカルルールを作る人はやはり指摘されます
そして管理者たるものは「求められることに的確に答えること」
的外れな余計なことは言わないことが大切です。
そんな的中の管理者を育てるのが私自身の責務と
あらためて実感です。
しかし、期待していた人財が結果を出してくれて
幸せな一日でした。良い日でした。